Skrevet af Simon Thybo, fysioterapeut og Head of Physical Network, Data and Quality
Fysisk aktivitet og bevægelse er en vigtig del af en sund hverdag. Dog kan uheldet være ude, og eksempelvis et led kan få et uventet og pludseligt vrid. De sidste mange år har anbefalingerne for behandling af en akut skade ændret og udviklet sig markant. Man er gået fra at have fokus på total hvile og is, til nu at have en større forståelse for vigtigheden af tidlig, kontrolleret bevægelse og kroppens naturlige helingsprocesser.
Sund viden
Akut skadesbehandling
Den akutte og subakutte fase
Når en skade opstår, gennemgår kroppen forskellige faser i helingsprocessen. Det er vigtigt at kende forskellen på henholdsvis den akutte og subakutte fase, da behandlingen og anbefalingerne varierer.
Den akutte fase
Perioden lige efter skaden er sket, typisk de første 1-3 dage. Der er ofte tydelige symptomer som smerte, hævelse, rødme og varme. Kroppen reagerer med en naturlig betændelsesreaktion (inflammation) for at rydde op i det skadede område. Dette er kroppens måde at starte helingsprocessen på.
Den subakutte fase
Fasen efter den akutte fase, typisk fra dag 3 og op til flere uger efter. De værste akutte symptomer aftager, og kroppen går i gang med at reparere og genopbygge det skadede væv.
RICE-princippet
Den mest kendte og traditionelle tilgang til akut skadesbehandling har længe været RICE-princippet, som indebærer:
- Rest (Ro): Undgå at belaste det skadede område.
- Ice (Is): Anvend is på skadesområdet.
- Compression (Kompression): Læg en fast forbinding omkring det skadede led.
- Elevation (Elevation): Hold det skadede led hævet over hjertehøjde.
RICE-princippet er i dag stadig relevant for at mindske hævelse og smerter i den akutte fase.
Is eller ej?
Når en skade opstår, er den akutte behandling afgørende for at mindske hævelsen og smerterne. Dette har traditionelt set inkluderet brugen af is. Nyere forskning har dog nuanceret synet på brugen af is i forbindelse med skader.
Is kan effektivt lindre smerte, men der er begrænset bevis for, at det reducerer hævelse eller fremskynder helingsprocessen. Faktisk kan langvarig brug af is potentielt forsinke helingen, da det kan hæmme den naturlige betændelsesreaktion, som er nødvendig for kroppens reparation af væv.
Anbefalingen for brug af is
Anbefalingen lyder på at bruge is primært til smertelindring i den akutte fase. Læg is på det skadede område i 10-20 minutter ad gangen, og gentag med pauser. Husk altid at bruge et klæde mellem isposen og huden, da den ikke må være i direkte kontakt med huden.
Fra RICE til PRICEM, POLICE, PEACE og LOVE
Med en dybere forståelse af kroppens helingsmekanismer er RICE-princippet blevet videreudviklet. En af de første ændringer var tilføjelsen af Protection (Beskyttelse) og Mobilisation (Mobilisering) til RICE, hvilket skabte PRICEM-princippet.
De nyeste og mest omfattende retningslinjer samles under de to principper: PEACE og LOVE, som har fokus på at optimere helingsprocessen og fremme en hurtigere tilbagevenden til aktivitet.
PEACE og LOVE-princippet har fokus på vigtigheden af at lytte til din krop og være aktiv i genoptræningen for at opnå den bedste og hurtigste heling og tilbagevenden til normalen.
Hvornår skal du søge professionel hjælp?
Selvom mange lettere skader, f.eks. forstuvninger, kan behandles derhjemme, er det vigtigt at søge professionel hjælp, hvis:
- Du oplever meget kraftige smerter, der ikke aftager.
- Hævelsen er stor og fortsætter med at vokse.
- Du ikke kan støtte på det skadede område, eller du har svært ved at bevæge leddet eller musklen normalt.
- Symptomerne ikke forbedres inden for få dage, eller de forværres.
- Du har mistanke om alvorlig skade, som f.eks. knoglebrud.
En sundhedsprofessionel, såsom en fysioterapeut, kan vurdere skadens omfang og vejlede dig i den bedste behandling og genoptræning for at sikre en god og optimal heling.